奥希替尼同步胸部放疗时高比例的放射性肺炎

山东省肿瘤医院的一项回顾性研究，纳入了2018年1月至2019年12月间奥希替尼同步胸部放疗的11例EGFR突变晚期或转移性NSCLC患者，之前均无胸部放疗、间质性肺炎和免疫治疗史，临床特征见表1。

11例患者中，有9例为一代EGFR-TKI耐药后测出T790M阳性，开始奥希替尼同步胸部放疗；2例为服用奥希替尼期间原发病灶缓慢进展，进行胸部放疗。

放疗方式为基于X线直线加速器的调强放疗（IMRT）或三维适形放疗（3DCRT），其中7例为常规放疗，4例为立体定向体部放疗（SBRT），放疗期间和之后均服用均奥希替尼80mg每天一次。

发生放射性肺炎比例，2级以上7例（63.6%），3级以上5例（45.4%），5级1例（9.1%），中位发生时间3个月（范围0.8-7.9月）。

随访时间7.8个月，10例患者仍存活，其中2例疾病进展进行化疗。

2014年天津市肿瘤医院的一项回顾性研究，24例EGFR突变晚期或转移性NSCLC患者，厄洛替尼同步胸部放疗发生2级以上放射性肺炎的比例为37.5%，其中3例死亡。

2018年上海肺科医院的一项回顾性研究，一代EGFR-TKI同步胸部放疗发生3级以上放射性肺炎的比例为7.7%。

本研究异常高的放射性肺炎发生比例可能和奥希替尼的本身特性和放疗增敏有关。

原始文献：

DOI:10.1016/j.radonc.2020.07.051

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